Recursos
La planificación, ejecución y evaluación
de los sistemas de prestación servicios de cuidado médico
culturalmente apropiados en los sistemas de prestación
de servicios de cuidado médico básico.
Lo que implica para
los encargados del desarrollo de políticas
o reglamentos y los administradores
La
siguiente lista fue desarrollada por el National Center for
Cultural Competence, NCCC. Esta se diseñó para asistir
a los programas y organizaciones para que puedan empezar a desarrollar
las políticas o reglamentos, estructuras, procedimientos
y prácticas que puedan apoyar la prestación de servicios
médicos básicos de una manera cultural y lingüísticamente
apropiada. Esta lista se concentra en los programas y organizaciones
dedicadas a prestar servicios de cuidado médico básico.
También ha sido diseñada para apoyar la iniciativa
de Eliminación de disparidades y acceso completo (Zero Disparities
and One Hundred Percent Access), que es una campaña del
Departamento de salud y servicios sociales de los Estados Unidos
(U.S. Department of Health and Human Services).
Los programas y organizaciones de cuidado médico en todo
el país están tratando de enfrentar el reto y las
oportunidades potenciales de poder responder eficazmente a las
necesidades de los individuos y familias de grupos diversos racial, étnica,
lingüística y culturalmente. Ni al nivel de programa,
o al de organización, existe un sólo método
definido para iniciar el trayecto hacia la prestación de
servicios culturalmente apropiados. Tanto los individuos, como
los programas y organizaciones probablemente iniciarán este
trayecto desde diferentes puntos de salida, y tendrán diferentes
metas en cuanto al período de tiempo que les llevará alcanzar
metas específicas y resultados que hayan especificado. Las
organizaciones de servicios de cuidado médico y servicios
sociales y el personal que presta estos servicios se encuentran
en diversos niveles de concientización y niveles del continuum
de capacitación cultural apropiada. Pocos de ellos han evolucionado
al grado de capacitación proficiente en el que puedan prestar
servicios en los que sistemáticamente se incorporen los
principios y prácticas de capacitación cultural.
Es decir, a los niveles de administración, prácticas,
prestación de servicios y servicios al cliente. La lista
a continuación, les permitirá tener una guía
para iniciar el proceso:
-
Dentro de su organización o programa, organice un comité o
grupo de trabajo a cargo de la capacitación cultural apropiada. Este
grupo debe contar con representantes de las secciones de administración,
desarrollo de políticas o reglamentos, prestación de servicios,
prácticas de trabajo y clientes. El grupo debe reflejar la diversidad
de la organización misma y de la comunidad en la que se desenvuelve.
El comité de capacitación cultural servirá como la sección
a cargo de la planificación, ejecución y evaluación de
las iniciativas para la prestación de servicios culturalmente apropiados
de la organización.
-
Asegúrese de que la organización o el programa cuente con
una declaración de misión que contenga, como uno de sus compromisos
integrales y en todas sus actividades, la prestación de servicios culturalmente
apropiados. La declaración debe articular claramente los principios,
fundamentos y valores que justifican la prestación de servicios y servicios
de apoyo culturalmente apropiados. El comité de capacitación
cultural debe participar en este proceso, de tal manera que pueda facilitar
el desarrollo de la declaración de misión.
-
Dentro de la entidad geográfica o localidad que sirve su organización
o programa, determine los grupos existentes de diversas razas, etnicidades,
idiomas y culturas. Evalúe cómo estos grupos han sido afectados
por las siguientes áreas de disparidad de salud: Cáncer, enfermedades
cardiovasculares, mortandad infantil, diabetes, VIH / SIDA, y vacunaciones
para niños y adultos. Establezca mecanismos de colaboración con
los clientes, las organizaciones de la comunidad y las redes informales de
apoyo de la comunidad con el fin de encontrar maneras apropiadas de desarrollar
y distribuir mensajes cultural y lingüísticamente apropiados para
los diversos grupos. Estos mecanismos de colaboración le darán
información acerca del programa y la organización y las adaptaciones
necesarias en la prestación de servicios, de tal manera que respondan
mejor a las necesidades e intereses de las diversas poblaciones de la comunidad.
-
Lleve a cabo una auto evaluación comprensiva de su organización
o programa y sus métodos de prestación de servicios culturalmente
apropiados. Determine cuáles herramientas y consultantes son mejores
para responder a las necesidades e intereses de su programa u organización.
Con los resultados de la auto evaluación, desarrolle un plan a largo
plazo, con metas y objetivos, estrategias y recursos fiscales que se puedan
medir y evaluar en el futuro. El plan a largo plazo debe incorporar la capacitación
cultural y lingüística en todas las fases y aspectos del programa
u organización. Esto puede incluir, pero no limitarse, a hacer cambios
en los siguientes aspectos: La declaración de misión, políticas
o reglamentos, procedimientos, administración del programa, patrones
de contratación y de personal, descripciones de trabajo, actividades
de capacitación antes de que el empleado empiece a trabajar y capacitación
laboral, prácticas de prestación de servicios, estrategias para
trabajar con la comunidad, telecomunicaciones y sistemas de diseminación
de información.
-
Lleve a cabo una evaluación de lo que opina su personal en cuanto
a las necesidades del programa o la organización en relación
con la contratación de proveedores de servicios. Quiénes serían
las personas que se podrían contratar que pudieran ayudar a poder
prestar mejores servicios, dada la diversidad de razas, etnicidades, idiomas
y culturas
en su comunidad.
-
Lleve a cabo encuestas de grupo, o alguna otra manera para
obtener reacciones de sus clientes y sus familias, sobre las
necesidades de desarrollo de personal
profesional y el personal necesario para prestar mejores. Trate de determinar
lo que los clientes perciben como la manera ideal de prestar servicios que
sean cultural y lingüísticamente apropiados.
-
Cree redes de información y diálogo con otras organizaciones
que presten servicios similares a los suyos y compartan sus experiencias y
consejos en cuanto a su propio trayecto en el desarrollo, ejecución
y evaluación de sistemas de prestación de servicios que sean
cultural y lingüísticamente apropiados. Adapte y adopte los procesos,
políticas, procedimientos y otra información relevante, a los
procedimientos y prácticas de su programa. Trate de establecer alianzas
y establecer mecanismos para compartir recursos de capacitación al
nivel local, estatal o regional.
-
De manera enérgica, solicite y utilice la asistencia técnica
y los recursos de todos los centros de patrocinio federal o privado que tienen
un mandato de catalogar la información sobre la capacitación
cultural y lingüística para prestar servicios de cuidado médico,
e información sobre otros temas específicamente relacionados
con la prestación de servicios a poblaciones de diversidad racial, étnica,
lingüística y cultural (por ejemplo, tratamientos, intervenciones,
cómo trabajar con los líderes ya existentes en la comunidad,
alianzas con la comunidad para la abogacía y la cooperación en
programas y programas de educación al paciente, etc.).
-
De una manera informal, reúna a su personal en foros en donde puedan
hablar e intercambiar opiniones en cuanto a sus actitudes, creencias y valores
personales en lo que se refiere a la capacitación cultural y lingüística
en la prestación de servicios a su comunidad.
-
Identifique y separe fondos de su presupuesto anual para
participar en el desarrollo de recursos y de personal a través de la participación
en conferencias, talleres, coloquios y seminarios sobre la capacitación
cultural y otros temas relacionados con la prestación de servicios
para poblaciones diversificadas.
-
Recopile y catalogue los materiales sobre el desarrollo
de sistemas y recursos de prestación de servicios básicos culturalmente apropiados).
Estos recursos, a su vez, serán los materiales de referencia para que
use su propio personal en sus esfuerzos e iniciativas de prestación
de servicios.
-
Establezca y trabaje frecuentemente con una red de individuos
y recursos existentes en su comunidad y personas de la comunidad
que puedan servir como
fuentes de información o "expertos" quienes, por experiencia
propia, poseen conocimiento específico sobre los grupos de diversas
razas, etnicidades, culturas e idiomas que constituyen la comunidad a la que
sirve su programa u organización.
-
Cree alianzas con los grupos de abogacía que se dedican a temas específicos
de cuidado médico, servicios sociales y desarrollo económico
que tienen impacto en los diversos grupos raciales, étnicos, culturales
y lingüísticos de su comunidad. Pida su ayuda en las fases de diseño,
ejecución y evaluación de las iniciativas con base en la comunidad
de prestación servicios de cuidado médico básico al
nivel local, estatal, regional y nacional.
Recursos
Monografías
- Building Cultural Competence: A Blueprint for
Action(1995) (Desarrollar la capacitación cultural: Una guía
de acción). Washington State Department of Health, Division
of Community & Family Health.
- Diversity Journal, (1997). Harvard Pilgrim Health Care (Programa
de salud ambulante de Harvard), Inc., Brookline, MA
Sitios en el Web
- Health Care Rx: Access For All, The President's
Initiative on Race (Receta para la salud de toda la nación,
Iniciativa presidencial a favor de los grupos minoritarios).
- Health Care Rx: Access For All (Receta para la salud, acceso
para todos), Boston Town Hall Meeting, July 10, 1998
- The Initiative to Eliminate Racial & Ethnic Disparities
in Health (Iniciativa para eliminar las disparidades de salud
de los grupos inoritarios racial y étnicamente)
Dirección en el Web: http://raceandhealth.hhs.gov [May
7, 1999]
- Minority Health is the Health of the Nation
(La salud de los grupos minoritarios es la salud de la nación
entera)
- Office of Minority Health (Oficina de salud para los grupos
minoritarios)
Dirección en el Web: http://minorityhealth.hhs.gov/ [May
7, 1999]
- The Office of Minority and Women's Health (Oficina de salud
para las mujeres de grupos minoritarios)
Dirección en el Web: http://www.cdc.gov/ncezid/ohd/omwh-retired.html [May
18, 1999]
Se otorga permiso para reproducir y distribuir
este documento. El único requisito es dar el crédito apropiado al NCCC.
También se necesita autorización del Centro para publicar
este documento.
Desarrollado por Tawara D. Goode - National
Center for Cultural Competence